フィステル（歯ぐきのニキビのようなできもの）とは？

歯科医院で患者さんからよくご相談を受けるのが、
「歯ぐきに白いできものができた」
「つぶれたり治ったりを繰り返している」といった症状です！
これは多くの場合、フィステル（瘻孔）と呼ばれるものです🫨
見た目はニキビや口内炎のように見えますが、
実は歯の根の先にたまった膿（うみ）が外へ出るための出口です
つまり、体が炎症を外に逃がそうとして作った通り道です

フィステルができる原因

主な原因は、虫歯の進行や過去に治療した歯の再感染です。
虫歯が神経まで達すると、歯の内部で細菌が繁殖し、
やがて歯の根の先に膿がたまります。
この状態は「根尖性歯周炎」と呼ばれます。
炎症が慢性化すると、圧力が高まり、歯ぐきに小さな出口が作られます。
それがフィステルです。

神経を取った歯でも安心はできません。
被せ物の隙間から細菌が入り込んだり、
根の治療が不十分だったりすると、再び感染が起こることがあります。
その結果、何年も経ってからフィステルができるケースも珍しくありません👍

痛みがないからといって放置は危険

フィステルの特徴は、「あまり痛くない」ことです。
膿が外に出ているため、内部の圧力が一時的に下がり、
強い痛みを感じにくくなります。
しかし、痛みがない＝治った、ではありません。
根の先では炎症が続いており、骨が溶けていくこともあります。

歯科衛生士として強くお伝えしたいのは、
「自然に治ることはほとんどない」ということです。
つぶれて小さくなっても、原因となる感染が残っている限り、
繰り返します。早めの受診がとても大切です。

治療はどうするの？

基本的な治療は「根管治療（こんかんちりょう）」です。
感染した歯の内部をきれいに清掃・消毒し、細菌のすみかを取り除きます。
過去に治療済みの歯であれば、再根管治療が必要になることもあります。
状態によっては外科的な処置を行う場合もあります。

私たち歯科衛生士は、治療の補助だけでなく、
患者さんが安心して通院できるようサポートする役割も担っています。
根管治療は回数がかかることもあり、不安や疑問を感じやすい治療です。
気になることは遠慮なく相談してくださいね😊

予防のためにできること

フィステルを防ぐためには、まず虫歯を作らないことが第一です。
毎日の丁寧なブラッシング、フロスや歯間ブラシの使用、そして定期検診がとても重要です。
特に神経を取った歯は痛みを感じにくいため、トラブルに気づきにくい傾向があります。
定期的なレントゲンチェックで早期発見につなげましょう。

また、「歯ぐきにできものがあるけど痛くないから様子を見ている」という方は、ぜひ一度歯科医院へ。
小さなサインのうちに対応することで、
大切な歯を守れる可能性が高まります。